根据市委统一部署，2024年9月10日至2024年12月10日，市委巡察组对资兴市第二人民医院党总支部开展常规巡察。2025年1月13日，市委第二巡察组向资兴市第二人民医院党总支部反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

市第二人民医院党总支部坚持把抓好巡察整改作为深刻领悟“两个确立”的决定性意义、坚决做到“两个维护”的具体行动，作为推动市第二人民医院各项工作再上新台阶的主要抓手，以高度的政治自觉、严实的工作举措系统推进整改工作。

（一）统一思想，压实责任。市第二人民医院领导班子在市委第二巡察组巡察情况反馈会后，第一时间召开专题会议，围绕巡察反馈意见深入讨论研究整改工作。迅速成立了由院党总支部书记担任组长，其他班子成员担任副组长，各科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组。同时，组建了由分管领导任组长、相关科室主任为成员的巡察整改工作专班和巡察整改监督专班，形成了上下联动、齐抓共管的整改工作良好氛围。

（二）细化措施，扎实整改。针对市委第二巡察组指出的问题，院党总支部书记作为巡察整改第一责任人，带头对照检查，主动认领并牵头落实13个反馈问题整改事项。组织召开党总支部委员会会议，对巡察整改工作进行了8次专项研究，并亲自参与制定了《中共资兴市第二人民医院总支部委员会关于市委第二巡察组巡察反馈问题整改工作方案》。该方案明确了详细的整改步骤、整改内容以及具体要求等。其间，多次调度巡察整改工作，及时协调解决整改过程中存在的问题，有力推动了整改措施全面落实，反馈问题全部整改到位。

（三）标本兼治，确保成效。认真对照巡察反馈意见，将巡察整改工作与医院实际工作紧密结合，持续深化标本兼治。把整个整改过程转化为解决问题、改进作风、推动工作的过程。坚持立足长远、举一反三，着力加强长效机制建设，不断提高医院管理制度化、程序化、科学化水平。将整改工作作为促进工作、转变作风的有力抓手，将巡察成果转化为推动医院发展的强大动力。

二、巡察反馈问题整改进展情况

（一）反馈问题：政治站位不够高，巡察反馈问题整改不彻底。

1.巡察整改质效不高。

（1）存在纸面整改现象。

整改情况：一是提醒督促。对相关同志进行提醒谈话。二是立行立改。纠正了雷同的文号。三是举一反三。对2021年以来的发文进行了全面检查，未发现有类似现象。

（2）部分问题反弹回潮。

整改情况：一是建立和完善内部管理制度。二是成立了考核办，加强考核工作。三是制定学习计划，加强业务培训、考核。四是做好导诊、分诊工作。五是落实处方点评制度。六是加强路径、单病种管理。七是方便老年人就诊。开设了老年病专科病房。

（二）反馈问题：贯彻执行党和国家医疗卫生工作方针政策有偏差，推动公立医院高质量发展措施不够有力。

2.领导班子战斗力发挥不足，破解医院运行困难办法不多。

（3）医院经营状况不佳。医院2023年收入总额较上年医院合并前有所减少，对医院发展信心有欠缺。

整改情况：一是提升领导班子战斗力。领导班子在2025年3月总支部委员会2024年度民主生活会上对照检查，开展谈心谈话，增强责任感和使命感；二是加强物资管理。药品、耗材实行集采带量，降低成本；三是提升服务质量。开展满意度调查，及时改进服务；四是人力成本优化。调整领导班子成员和行政股室负责人分工，实行“一岗多能”整合；五是提升服务水平。2025年1—6月派出6位医务人员进修学习。

（4）债务化解措施不力、效果不佳。债务较重一直以来是制约医院发展的主要问题。

整改情况：一是统一思想。2025年4月党总支召开债务化解调度会；二是争资立项。争取了《资兴市兴宁镇中心卫生院（资兴市第二人民医院）医技楼灾后重建项目》（资发改批〔2024〕199号），《湖南省2024年医疗卫生次中心建设项目》（湘卫函〔2024〕146号）。

3.执行公立医院薪酬制度改革有偏差。

（5）医院制订的绩效考核方案未落实相关工作要求。

整改情况：一是政策优化。2025年5月修订《资兴市第二人民医院绩效分配方案》；二是建立考核体系。引入DRG评价医疗质量；三是倾向原则。坚持倾向临床一线及高风险岗位原则。

4.守护人民群众生命健康能力存在不足，医疗服务质量有待提升。

（6）医疗手术纠纷时有发生。

整改情况：一是修订完善相关制度并分析纠纷发生的原因。二是对2021年以来发生的医疗纠纷组织讨论并进行原因分析，避免再次发生；三是安排医师进修学习，提升医疗水平；四是对相关人员提醒谈话。

（7）护理不良事件较多。

整改情况：一是修订完善相关制度并加强监督检查。二是召开质控会议，进行演练。三是加强对护理人员的培训。四是对相关工作人员提醒谈话。要求加强对护理人员的培训及检查。

5.病历终末质控抓得不实，病历记录质量不高。

（8）病历记录不及时不完整。

整改情况：一是修订制度。制定了对病历书写不及时进行处罚的规定和处罚标准。二是定时监督、检查。三是约谈相关工作人员。四是对当事人进行处理。取消2024年度评优资格。

（9）病历内容不准确。

整改情况：一是修订制度，制定标准。二是加强监督、定时检查。每个月对病历记录不准确的情形进行检查，并对科室存在的违规情形按规定进行处罚。三是对相关工作人员提醒谈话。要求医务办、护理部强化对医务人员病历书写的培训。

（10）病历质控机制不健全。

整改情况：一是加强医疗质量与医疗安全的管理，健全病历质控机制。二是加强质控工作培训。三是落实考核制度。四是对相关人员提醒谈话。要求落实病历质量问题责任追究机制，跟踪科室整改情况。

6.意识形态工作重视不够。

（11）意识形态工作责任制落实不到位。

整改情况：一是加强学习。认真学习了《关于认真开好2024年度党员领导干部民主生活会的通知》（资组〔2025〕1号）。二是深化理论武装。依托“三会一课”系统学习了意识形态理论知识。三是立行立改。将意识形态内容纳入班子对照检查材料，班子成员将意识形态内容纳入个人发言提纲及个人述职报告，并由单位主要领导审核。

（12）理论学习中心组学习不规范。

整改情况：一是立行立改。2025年1月—7月集体学习均按要求规范开展。二是整章建制。建立了医院《集中学习组制度》和《集中学习组学习安排》，规范开展集体学习。

（13）阵地管理有缺失。

整改情况：一是完善制度。制定了《资兴市第二人民医院宣传信息发布“三审三校”制度》。二是立行立改。立即组织人员认真核对党课流程图等宣传资料，并重新制作张贴。

（14）主题教育开展不扎实。

整改情况：一是按要求部署工作。院总支委召开深入贯彻中央八项规定精神学习教育部署会议，对学习教育进行认真部署。二是规范开展学习。严格按照程序制定了学习安排、开展了研讨发言及上党课。三是加强督查。对三个党支部的党建工作进行督查，并提出督查建议。

（三）反馈问题：推进全面从严治党不够深入，医德医风教育和医护队伍管理抓得不严不实。

7.正风肃纪意识树得不牢，医德医风建设有待加强。

（15）党风廉政建设主体责任落实不力。院党总支推动以案示警、以案促治不到位。

整改情况：一是加强廉政教育。召开警示教育大会，通报我院上轮巡察以来受到党纪政纪处分的案例，深入剖析案例，增强党员干部纪律意识和规矩意识。二是加强党风廉政建设。召开全院党风廉政建设和反腐败工作会议，制定了《党风廉政建设和反腐败工作制度》等，进一步加强对党员干部的日常监督管理。

（16）“一岗双责”落实不到位。

整改情况：一是落实班子成员廉政建设主体责任。出台了《中共资兴市第二人民医院总支委员会2025年度党风廉政建设和反腐败工作责任分工》，推动履行“一岗双责”。二是落实党风廉政建设监督责任。在全院医师大会开展医德医风教育和廉政谈话；对新提拔和新转任重点岗位的中层干部履新之前进行廉政谈话。

（17）医德医风考评流于形式。

整改情况：一是修订制度及方案。修订了《资兴市第二人民医院开展医德医风教育专项行动实施方案》《医德医风考评制度及考评实施细则》。二是加强教育培训。通过中层干部会、医师大会、业务培训会、晨会等形式开展了医德医风教育方面的培训。三是对当事人提醒谈话，要求对照《细则》进行考核。

8.落实中央八项规定精神方面有差距。

（18）院党总支教育引导不到位，部分党员干部对中央八项规定精神认识不深。

整改情况：一是提高思想认识。院党总支组织总支委成员召开深入贯彻中央八项规定精神学习教育部署会；召开深入贯彻中央八项规定精神学习教育调度会，进一步强化党员干部的纪律意识和规矩意识。二是开展警示教育。召开全院警示教育会议，深入剖析违反中央八项规定精神典型案例，再次组织学习《关于党和国家工作人员操办婚丧喜庆事宜的暂行规定》等文件精神。警醒大家时刻绷紧纪律规矩这根弦。

9.队伍管理不严，医务人员作风不实。

（19）工作履职不到位。

整改情况：一是提高思想认识。召开药剂科、信息科工作会议，组织工作人员学习《药库管理工作规章制度》以及HIS系统药品信息更新、维护，药品禁用、停用等功能。二是加强教育，压实责任。督促药库、各药房做好药品信息更新和维护。三是制定行政职能科室量化指标绩效考核细则。对行政职能科室进行考核。

（20）服务意识不强。

整改情况：一是提高思想认识。制定了《资兴市第二人民医院开展医德医风教育专项行动实施方案》，进一步规定医务人员服务行为。在医师大会上开展医德医风教育并进行廉政谈话；召开全院党风廉政建设和反腐败工作会议，并开展医德医风教育培训。二是加强服务监管。对病案实行精细化管理，同时设立医德医风举报箱，及时受理信访投诉。三是开展日常监督处置。对发现或转办的作风问题及时进行调查处理，持续巩固作风建设成果。

（21）工作作风不实。

整改情况：一是召开医院党总支会议进行研究讨论，决定对过时的宣传标识等进行清除到位。二是制定《资兴市第二人民医院宣传信息发布“三审三校”制度》，对宣传类的标识严格把关；五是制定《资兴市第二人民医院医用耗材管理规定》，进一步加强对医用耗材严格管理。

10.以人民健康为中心的发展理念树得不牢。

（22）整改情况：一是医德医风教育。在中层会议上进行医德医风教育培训、随后各科室进行医德医风教育培训。二是加强学习。上级文件《关于做好医保支付资格管理制度宣传贯彻有关工作的通知》《关于进一步加强医保目录外费用控制的通知》。三是加强宣传。通过LED滚动宣传医保政策。四是监督检查。每季度进行监督检查1次。五是接受监督。在住院大楼一楼设立举报信箱，公布举报电话，接受群众监督。

（23）整改情况：一是合理设置病房床位。分管领导对相关人员进行提醒谈话。二是及时下发政策调价通知。三是接受监督。在住院大楼一楼设立举报信箱，公布举报电话，接受群众监督。

（24）整改情况：一是开展重症监护室相关知识培训。二是加强管理与监督。三是由医院物价管理股室对相关科室进行监督检查。

11.对医务人员关心不够，后勤保障工作缺位。

（25）工作环境不优。

整改情况：一是更换自动门，保障大门正常使用。二是整章建制。修订《保卫科管理制度》，要求保卫科做好日常监管。三是加强污被服管理，与洗涤公司签订洗涤合同，放置污被服收纳袋，由洗涤公司收回送洗；四是检验科值班室翻新装修完成，改善了科室值班环境。

（26）住宿条件不佳。

整改情况：一是争资立项。争取到资发改批〔2024〕16号《保障性租赁住房改造工程项目》，改建房屋75套。二是改善住宿条件和加强安全管理，将宿舍进行合理分配，安装了指纹锁，方便了职工生活。

（27）食堂管理欠佳。

整改情况：一是持证上岗。二是要求规范着装。三是食物存放管理四是卫生管理。

12.财务管理不规范。

（28）漏记固定资产。

整改情况：一是组织财务科人员进行财务知识培训。二是补充登记固定资产。三是加强资产管理，分类建立固定资产台账。

（29）政府采购制度执行不到位。

整改情况：一是提高思想认识。重新修订《资兴市第二人民医院采购电子卖场内控制度》。二是加强廉政教育加强业务培训。

（30）财务报账把关不严。

整改情况：一是组织财务科人员进行财务知识培训。二是对相关人员提醒谈话。三是补充完税凭证。

（四）反馈问题：深入推进新时代党的建设工作不到位，党建工作抓而不实。

13.党建工作重视不够。

（31）党建基础工作欠扎实。

整改情况：一是强化培训。三个支部的支委成员进行知识培训。二是加强日常检查。对各支部的工作计划等进行督查并登记在案。三是提醒督促。要求重视党建基础工作。

（32）党员发展不规范。

整改情况：一是对三个支部进行了发展党员程序培训。二是现场指导预备党员转正过程。三是对相关支委成员提醒谈话。要求加强学习培训，严格遵守程序标准。

（33）组织生活会欠规范。

整改情况：一是强化培训。院党办就“三会一课”制度流程对三个支部的支委成员进行相关培训。二是现场指导。院党总支对三个支部的组织生活会进行会前把关、现场指导。三是督导检查。院党总支对三个支部的“三会一课”进行定期督导检查，以确保规范开展。

14.党的领导不够有力，较真碰硬精神有待加强。

（34）集体决策落实力度不大。

整改情况：一是调整分工，明确职责。修订了《关于调整领导班子分工和行政股室负责人分工的通知》，进一步明确了分工及职责。二是立行立改。

（35）规章制度执行不严。

整改情况：一是做好思想工作。二是下达整改通知书。三是完善制度。修订了《公共租赁住房及车库管理办法》。

15.议事决策不规范。

（36）有未逐一进行表决，未落实签字背书制度的现象。

整改情况：一是提高认识，加强学习。组织学习了《“三重一大”议事规则》。二是完善制度。更新了《资兴市第二人民医院“三重一大”议事规则》，进一步提高工作质效。

16.选人用人制度执行不严，干部任用不规范。

（37）轮岗交流不及时。

整改情况：一是认真学习《资兴市股级干部选拔任用管理办法（试用）》《防范公立医疗机构廉洁风险的若干措施》等文件。二是将《重点岗位调整交流方案》报主管部门审批后，对医院重点岗位人员进行调整。

（38）人事工作遗留问题处置不力。

整改情况：一是成立解决人事遗留问题领导小组。二是向资兴市卫健局报告请示。

（39）留住人才、引进人才办法不多。

整改情况：一是制定了《医务人员外出进修学习管理办法》。2024年9月至2025年4月医院共派出7人到上级医院进修学习。二是召开了40岁以下医技骨干座谈会。三是制定了《专业技术职称申报和岗位聘用方案》，明确了在晋级晋升方面向临床一线、40岁以下骨干群体进行倾斜。

（40）医疗岗位人员安排欠妥。

整改情况：一是人员需求。根据药房工作岗位要求进行招聘，充实药学服务团队。二是加强培训。工作人员的处方审核等能力得以提高。三是持续优化。对新入职人员做好岗前培训，对现有在岗人员强化考核，确保工作有序进行。

三、下一步整改工作安排

下一步，将不断强化“四个意识”，坚持持续抓好整改落实，巩固巡察成果，把巡察整改与医院中心工作紧密融合，将整改成果转化为推动医院发展的强大动力，营造风清气正的医疗环境，努力推动医院各项工作再上新台阶。

（一）坚持理论学习，增强政治意识。严格执行党内组织生活制度，自觉加强党性修养，严守政治纪律和政治规矩。坚持依法行政、按章办事，通过持续深入学习，不断提高政治素养和业务能力，确保医院各项工作在正确的政治方向上稳步推进。

（二）坚持抓好党建，落实“一岗双责”。进一步牢固树立党建工作与业务工作两手抓、两手硬的理念，强化党建主责主业意识，深刻把握管党治党要求，落实全面从严治党主体责任。主要负责人亲自抓、负总责，班子其他成员严格履行“一岗双责”，将党建工作与业务工作摆在同等重要位置，切实将党建工作各项部署落到实处，以党建引领医院事业高质量发展。

（三）坚持持续整改，完善长效机制。认真剖析问题产生的深层次原因，从完善体制机制、健全制度体系、夯实基础工作等方面入手，逐步建立起堵塞漏洞、解决问题的长效机制。对已完成的整改任务，组织“回头看”，通过定期复查、随机抽查等方式，巩固整改成果，防止问题反弹回潮。

（四）坚持求真务实，推动医院工作。把问题整改作为改进和推动医院工作的重要契机，注重整改成果运用。坚持以党建工作统领医院各项工作，在整改措施落实的基础上，求真务实、勇于担当、开拓创新、攻坚克难，不断开创医院工作新局面，使整改过程成为推动医院工作高质量发展的“助推器”。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0735-3372460；邮政信箱：资兴市第二人民医院办公室；电子邮箱：zx2rmyy@163.com。

资兴市第二人民医院

2025年10月28日