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我市特门双通道审批权限下沉 患者就医更便捷
2025-05-30 15:42:37 资兴发布 浏览量:

我市特门双通道审批权限下沉 患者就医更便捷

“现在就简单多了,现在就到科室填好表格以后,盖好章交到(医院)医保结算窗口,就可以了。不用来回跑了,以前至少得跑两趟。”5月29日,在资兴市医疗集团第一人民医院内,刚完成特殊门诊待遇申请的糖尿病患者颜大爷高兴地说。

为深化医疗保障“放管服”改革,进一步优化医保服务流程,今年我市正式将门诊慢特病及双通道用药待遇认定服务下沉至定点医疗机构,参保患者在就医的定点医院即可完成待遇申请与审批,实现“一站式”服务,让参保患者少跑腿、快办理,切实方便群众就医。患者颜大爷便是受益者之一,因患糖尿病多年,需长期服用降糖药物并定期复查,过去,他每年都要专门请假到医保中心提交材料,如今在就诊医院只需将材料交给主治医生审批,在医院窗口即可同步办理待遇认定,免去了很多繁琐的环节,省时又省力。

为保障政策平稳落地见效,由市医保局牵头,联合卫健、财政、政务中心等部门成立专项工作领导小组,统筹协调解决改革推进中的难点问题。通过严格筛选确定审批专家,明确定点医院专家组直接审批、终身负责的权责机制,推行“实时受理、即时审批”的快速响应机制。市医保局采取多项配套措施,组织定点医疗机构医保经办人员开展专题培训,确保审批标准统一、操作规范。同时升级医保信息平台,实现医疗机构与医保系统数据实时对接,提高审核效率。

“我们也制定了相应的服务指南和告知书,设立了特门双通道一站式服务窗口,及时收取和审核资料,通过医保信息平台,实现了申报资料实时传输、待遇及时审批、费用直接结算、药品随时供应、患者分类管理等,确保无缝对接,高效精准。”资兴市医疗集团第一人民医院副院长陈孝安说。

截至目前,通过四家医疗机构的特门双通道一站式服务窗口,累计收取申报资料650份,审批通过545份,有效实现了“群众少跑腿,信息多跑路”,极大地方便了参保患者。

“下一步我们将进一步加强对相关工作人员和审批专家的业务培训,提供他们的受理、审批能力,同时将进一步加强对受理、审批的闭环管理,加强监管,杜绝虚假资料,确保审批精准到位。”市医保局党组书记、局长刘华斌表示。

来源:资兴市融媒体中心

作者:袁 冰

一审:袁冰

二审:黄欣

三审:董建锋

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