受强台风“格美”的侵袭,资兴市遭受了严重的灾害影响。资兴市医疗保障局迅速反应、勇于担当,制定支持灾后群众医疗保障工作方案,从医保服务、资金拨付、爱心捐赠等方面,全力确保灾区群众医疗保障,为守护灾区群众的生命健康筑起一道坚强防线。
落实待遇保障
确保患者不因费用问题影响就医
为确保受灾患者迅速获得医疗救治并享受医保待遇,市医保局紧锣密鼓实施各项待遇保障政策,秉持“特事特办、急事快办”的原则,开辟绿色通道,组织专业人员加快审核、结算及拨付流程,确保受灾地区医疗机构相关医保费用迅速结算。自灾情发生以来,已累计为9413名受灾群众完成了医保费用结算,基金支付总额达到269.46万元。同时,加强预警监测,扎实推动医疗救助工作,坚决守牢不发生因病致贫、因病返贫的底线。截至日前,已为488名困难群众提供了医疗救助,救助金额共计21.61万元。
(第一时间到州门司卫生院等灾区医疗机构排忧解难)
及时预拨资金
确保医院不因支付政策影响救治
市医保局迅速对医保资金进行紧急调配,通过预拨的方式支持灾区定点医疗机构抗灾救灾。第一时间向处于抗灾救灾第一线的6家二级医院和受灾严重的6个乡镇13家卫生院紧急预拨了总额为2362.26万元的医保基金,为受灾地区医疗机构提供了坚实的财务支持。同时,明确要求全市医保定点医疗机构在接收来自受灾区的参保群众进行住院治疗时,必须遵循全面接收、全力救治的原则,确保患者能够迅速且有效地获得必要的医疗援助。
(郴资两级医保部门到市第二人民医院进行医保服务和捐赠物资)
持续优化流程
确保医保服务“零距离、不断线”
“村卫生室的网络还在抢修,看病买药能报销吗?”“不方便去窗口办理业务怎么办?”资兴市医保局围绕解决群众急难愁盼,加强医保信息系统维护管理,加紧抢修恢复系统结算功能。截至目前,全市23家乡镇卫生院、119家村卫生室医保信息系统运行正常,可以直接结算报销。对正在抢修维护中的乡镇卫生院、村卫生室,采取先通过手写处方、医疗费用挂账的方式进行处理,待网络恢复后再补充录入系统或者手工进行报销。同时,进一步简化流程、优化服务,对于因治疗需要异地就医的参保群众,在住院期间未及时进行异地就医备案的,出院后可补办备案;对于后台零星报销无法本人办理的,可由他人代办,医保报销待遇享受均不受影响,让灾区群众真正感到安心、放心。
统筹资源力量
全力确保物资、服务帮扶直抵一线
资兴市医保局积极践行“一方有难、八方支援”的精神,对医疗机构面临医用物资短缺的问题,迅速争取上级部门重视支持,最终筹集到包括84消毒液、医用垫单、纱布绷带等灾区急需的医疗物资,共计4900件,价值4.72万元。此外,资兴市医保局还组织本系统干部职工捐款0.79万元。同时,迅速派遣干部前往灾区抗灾救灾,为群众提供“帮代办”服务,向灾区人民传递了关怀与温暖。
(医保干部挺进八面山瑶族乡成康村抗灾救灾)
来源:资兴市融媒体中心
作者:刘华斌
编辑:欧文君
二审:王瑞琴
三审:廖英武